目前,很多地方都在宣传人乳头状瘤病毒(HPV)疫苗。但很多妈妈可能自己都不知道这是个什么东西,就更不敢冒险带着孩子去接种了。
那么,HPV疫苗究竟有什么作用?到底需不需要接种呢?
一、关于HPV疫苗
HPV疫苗能预防HPV感染,是全球首个能预防肿瘤的疫苗,但对于已经确诊的HPV感染或由HPV引起的疾病并没有治疗作用。
HPV疫苗将HPV核心部分的DNA剔除,只留下蛋白外衣,注射进人体内。人类的免疫系统识别只剩下空壳的HPV后,可产生相应的抗体和免疫反应。等到人体再次遭到相同类型HPV入侵时,就能很快发现并驱逐它。
现阶段,美国食品药品监督管理局已经批准上市的HPV疫苗有三种:
1.Cervarix®(二价疫苗):针对HPV16、HPV18,仅用于女性,可以预防宫颈癌及其癌前病变。
2.Gardasil®(四价疫苗):主要针对HPV16、HPV18、HPV6和HPV11,男女都可注射,可以预防肛门癌、宫颈癌、阴道癌、外阴癌,以及这些癌症的癌前病变和生殖道疣。
3.Gardasil®9(九价疫苗):针对高危型HPV16、HPV18、HPV31、HPV33、HPV45、HPV52、HPV58和低危型HPV6、HPV11,男女都可注射。它是目前能覆盖HPV类型最多的疫苗。
“价”的数值越大,能预防的病毒种类就越多,可以预防的疾病也就越多。
不过对HPV疫苗的选择应理性,并不是“价”越高越好,而是应根据自身情况和需求来选择疫苗。
研究数据表明,HPV16、HPV18能引起超过70%的宫颈癌。因此,年轻的、没有过性生活的女性,注射二价疫苗就可以满足基本需求,预防70%以上的宫颈癌。
而且,国际上各个HPV接种指南中,也不建议在接种二价疫苗后再接种四价或九价疫苗。
那么,哪些人可以接种HPV疫苗呢?
二、适合接种HPV疫苗的人群
一般情况下,青少年最适合接种HPV疫苗,年龄范围也可以扩大到9~26岁;还没有过性生活的人群,接种疫苗的效果也很不错。即使已经发生过HPV感染,一样可以考虑接种,只是接种的效果会有所降低。
如果年龄<9岁,人体的免疫系统还没有完全建立,故接种疫苗的效果也不会很好。另外,9~15岁人群接种HPV疫苗以后,抗体滴度几乎是16~26岁接种人群的2倍。也就是说,年龄越大,接种HPV疫苗后的抗体滴度就会越低。因此,并不强烈建议年龄>26岁的人群接种HPV疫苗。
但在有些国家,46岁以下的女性都可以接种HPV疫苗,这其中有诸多原因,包括:
1.26~46岁的女性,虽然对HPV疫苗的反应较差,但还是有一定的预防保护作用的。
2.对于一些有不良生活习惯的高危人群,如吸烟人群、有很多性伴侣的人群等,HPV疫苗还是具有保护作用的。
3.疫苗可以减少生殖道疣的发病率。
综上,我们可以根据自身情况来选择是否接种HPV疫苗。值得注意的是,我国现在还没有批准男性接种HPV疫苗,暂时只有女性可以接种。
那么,HPV疫苗应该怎么接种呢?
三、接种HPV疫苗的方法
HPV疫苗一共需要接种三次,接种的方法是肌内注射,前后需要经历至少6个月时间。
第一次注射,接种者可以选择任意时间。
第一次注射后1个月或2个月,注射第二次。需要注意的是,二价疫苗要在1个月后注释;四价或九价疫苗要在2个月后注射。
无论是哪种疫苗,第三次注射都要在第一次注射后的6个月后进行。
接种者选定HPV疫苗的种类后,每次都需要接种同一种疫苗。
目前,临床也在努力研究,也许未来会实现年轻女性只需要注射2次疫苗就能产生足够的免疫力。
那么,接种HPV疫苗的安全性有保障吗?
四、接种HPV疫苗的安全性良好
人们最关心的还是接种HPV疫苗的安全性问题。
其实,HPV疫苗在临床上已被充分应用,在一般人群中的安全性很高。到目前为止,接种HPV疫苗后发生严重并发症的情况很罕见。
接种HPV疫苗后,因为个体差异,有些人会有一些不良反应,如接种部位出现疼痛、肌肉紧张、水肿、包块、皮肤发红,也有可能出现头痛、发热、恶心、头晕、呕吐等情况,但这些不良反应并不常见。
但为了安全起见,不建议孕妇和哺乳期女性接种HPV疫苗。如果女性在接种后才发现自己怀孕,也不用过度紧张,正常到医院进行常规产检即可。剩余的针剂,可以等到哺乳结束以后再接种。
目前,在预防宫颈癌和其他由HPV感染导致的疾病,接种HPV疫苗是最直接好用的方法。